& 11 Seul le Suriname a continué la distribution à large échelle des trousses sur son territoire, avec l’appui financier du Fonds Mondial. En dehors du cadre réglementé d’un projet d’étude, le Brésil et la France sont pour l’heure tributaires d’une autorisation d’utilisation des autotests par leurs autorités de santé respectives. LE DEFI DU PLASMODIUM VIVAX - LE PROJET CUREMA La malaria causée par P. vivax est plus difficile à soigner. Le parasite est capable de former des ‘clones’ dormants (les hypnozoïtes) dans le foie. Même si la personne est guérie, parce qu’elle aura évacué le parasite présent dans le sang, elle pourra à cause des hypnozoïtes faire des reviviscences plusieurs semaines, voire plusieurs mois après. L’élimination de ces formes endormies du parasite nécessite l’utilisation de traitements spécifiques, la primaquine ou la tafenoquine. Cependant, avant de pouvoir les administrer, il faut s’assurer au préalable que l’individu ne présente pas de déficit en G6PD, une enzyme importante pour le maintien de l’hémoglobine. En cas de déficit, la personne pourrait en effet connaître de graves complications après administration du traitement. Le Projet CUREMA a débuté le 14 février 2023. Sous la responsabilité du Dre Alice SANA, il a pour objectif de réduire la prévalence de paludisme causé par P. falciparum et P. vivax chez les orpailleurs. Il s’agit d’un projet de recherche interventionnelle multicentrique et international en santé publique qui implique la Guyane, le Brésil et le Suriname. L’efficacité de l’intervention sur la transmission du paludisme, sa mise en œuvre, sa faisabilité et sa sécurité seront évaluées sur la base d’une étude transversale avant/après. A la trousse MalaKIT vient s’ajouter l'administration d'un traitement anti-reviviscences pour le P. vivax, délivré par les médiateurs auprès des personnes potentiellement porteuses d’hypnozoïtes afin de vérifier qu’elles ne soient pas déficitaires en G6PD. CUREMA s’achèvera fin 2024. La Dre Maylis DOUINE est médecin chercheur au Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane. Elle est directrice de recherche sur le projet "MalaKIT"/ "Curema". « En matière de lutte contre le paludisme, la coopération internationale est nécessaire » (Pr Jérôme Salomon – Directeur Général de la Santé, France)
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